夜尿症（おねしょ）について
(一度おさまったのに再発もしやすい夜尿症対策について）

お子さまのおねしょや夜尿症でお悩みではありませんか？

一番多いお悩みはどこにもお泊りがいけないというものになります。何度も夜起こしてはトイレに行かせないといけないと悩んでいるお母さんが非常に多くて、当院にお越しになる患者さんの多くは実はお母さんのお悩みであることが多いです。

お子様にとってももちろん尿意を感じることもなく寝ている最中に布団におもらしをしてしまうおねしょは深い悩み事になっております。恥ずかしいお悩みであることからもどこにも相談することもできずお子様もお母さんもお互いが強いストレス状態になっております。

最終的には病院に行き薬を飲むかどうかの選択になると思います。そこで薬を飲むかどうかは別にして、ぜひこの段階まで来ている場合は鍼灸治療を選択するのも良いかと思います。もちろん薬との併用もおすすめします。

できましたらまずは先に鍼灸を試してほしいという気持ちはあります。すぐに良くなるかどうかはその子の状況次第であるのですが、3回ほどしてみて何となく効いているかどうかの効果判定をしていただき、自宅でご家族でできるお灸指導をしてほしいと思っています。ゆっくりゆっくり行うことでほとんどのケースでそういえばいつのまにやらおもらしが無くなっていたという報告を受けております。

夜尿症について

夜尿症とはいわゆるおねしょやおもらしのことをいいます。寝ている間に尿意を感じず排尿してしまうことです。3歳くらいまでは毎晩おねしょをするのでおむつをしているのですが、年齢が上がるにつれてその回数は減っていきいずれはなくなるのが通常です。3～4歳くらいでなくなることが多いです。

小学校にあがるまでに治したいということで毎年年長さんが夏くらいからお越しになるケースが1番多いです。まれに小学校に入ってからも続く子もいて少数ではありますが小学校高学年でお越しになるケースもありますが、その際は薬と併用しておこなっていることが多いです。

夜尿症の原因はなんなのか？

当院で考えている夜尿症の原因は主に3つあると考えています。

1つ目の原因は通常は夜間になると尿量が少なくなるようにホルモンで調整されていますから自然に調整されているものの、まだその機能が未熟のため尿量が多くなってしまうことで尿が排出されます。おもらしの量が多い方はこちらが疑われます。鍼灸ではそのホルモンバランスを調整するための穴を指導しております。

2つ目の原因は膀胱の容量自体が小さいことです。これも、1と同じく夜間は多くの尿がためられるようにできているのが通常ですがその機能が未熟のため同じようにおもらしにつながります。膀胱自体を鍛えるような穴探しをおこなっていきます。

最後ですがこれも意外に多いなと思っています。3つ目の原因は睡眠が関係しているというものです。通常、夜間でも尿がたまると尿意を感じて目を覚ますのですが、眠りの質が深すぎるため尿意を感じることができないケースです。小学校高学年になっても治らない方や、よかったり悪かったりする方や、冬だけ出るなど季節変動がある場合もこちらになり、自律神経も関与してくることから焦らず治療をしていくパターンにはなります。

病院での一般的な夜尿症の治療について

まずは、先ほど説明した夜尿症の原因が3つのうちのどこにあるか見極めます。そのために、夜間尿量や膀胱容量を測定することがおこなわれます。そして、まずは規則正しい生活の指導や水分や塩分の取り方の指導がされることが一般的です。

それでも効果がでない場合に抗利尿ホルモンや抗コリン剤といった薬の利用がされたり、最近では八味地黄丸や五苓散などの漢方薬が出されたりします。薬の種類としては副交感神経を遮断することから排尿を止めれたとしてもリラックス感は減ることから睡眠の質はさがります。元々しっかり排尿するという行為は身体にとっては良い行為でもあることからそれを止めるというのはいろんな副作用が出るのではないかともいわれているので、それを考えても鍼灸の出番は十分にあると思っています。

当院での夜尿症の治療

●3歳児から小学生1、2年生くらいまでの場合

刺さない鍼である小児はりというものを使って皮膚をさすったり叩いたりしながら治療をしていきます。また自宅でお灸ができるようにせんねん灸のやり方も指導しております。痛くなく熱くなく治療はおこなわれ、15分くらいで終わりますのでお子様も普通に受けてくれます。　

●小学生以降における場合

可能な場合は刺す鍼も併用しておこなわれていきます。この小児はりと刺す鍼をいつから分けていくかは難しいところですが、小学生になるとお子様の意識も変わることもあり、入学しているかどうかで使い分けることが多いです。極端に怖がる子もいますからそのあたりは臨機応変でおこなっていきます。自宅でおこなうお灸は同じです。

あとどちらもそうですがなかなか治らなそうであって頑固なケースの場合はお尻あたりに穴を探してはシール鍼を貼ったり、耳つぼをしたりして自律神経を調整していくこともあります。