脳卒中後遺症（脳出血・脳梗塞）の鍼灸治療

脳卒中後遺症への治療の考え方

寝たきりの原因ともいわれる脳卒中後遺症についてこのページでは説明していきたいと思います。歩行具であったり、杖であったり車椅子であったりと多くの方が後遺症に悩まれていることかと思います。

当院でも多くの方が来られていますが、早期に週2回集中した治療を続けている方ではかなりの回復が見られた方がおられました。

●発症後なるべく早くに治療を開始すること

●週2回の治療は必衰であること、そして最低3か月はおこなうこと

●なるべくリハビリは頑張ること、特に歩行と手を使う行為

●刺激はなるべくギリギリまで我慢すること、弱めより強いほうが効果的

●自分のことはできるだけ自分でおこなう事

●食事や睡眠など過去のおこないなど反省し、前向きに進んでいくこと

この辺りが大事だと思うのと、実践されている方は杖や歩行具がとれて自力歩行できるまで回復された方も多いです。どこまでが完治かは人それぞれかと思いますが、その方がまずはできるだけ回復できるよう鍼刺激はしっかり行っていきたいと考えています。

治療をするうえで大事な改善ポイント

●関節の拘縮やこわばりで、とくに手首や指、そして足首などの末梢のポイント、しっかり鍼を打つことが大事なのと、自宅でのリハビリもしっかり行い、家族の方が他動的に動かすことも大事になりますので病院で理学療法士さんがやっているところをしっかり見て覚えて自宅でもしてあげる気持ちが大事です。

●筋肉の萎縮や痙攣の改善も必衰です、これにより動かしやすくなるのでリハビリのレベルが上がります。ここは鍼治療でも大事になるポイントです。痛いくらいに鍼をしっかりおこなっています。自宅での家族がおこなうマッサージも有効です。

脳卒中とは

脳の血管が高血圧などで血管がもろくなり破れる脳出血と、脳の血管が動脈硬化などで詰まってしまう脳梗塞やどこかにてできた血栓が脳に飛んできてつまる脳塞栓などに分かれます。

どちらにしても末梢に血液や栄養が行き届かなくなることで、身体機能や言語機能などの脳の働きが損傷することによっておこり、脳卒中や脳血管障害などとも呼ばれております。

脳卒中の症状として

当院でよく問い合わせなどがあったり、実際に治療院に来てからすぐに病院に回す症状があります。もちろん早期発見が大事な症状であり、症状を甘く見ずに、ぜひ脳神経外科に行ってみてほしいと考えています。

●激しい頭痛、普段から頭痛がある方の場合は、普段ある頭痛とは違う種類の頭痛がある場合、その多くはガンガンする痛みと表現するケースもあります。

●吐き気を伴う、これも普段からある場合は別ですが、普段はないのに気持ち悪く吐きたくなる場合など

●上手に話せない、ろれつが回らないという表現をする方も、話そうとしているのにうまく話せないのがポイントです。また相手の話を理解できない方もいます。構音障害。

●箸を使えない、いつもより手先が動かず、物をおとしたりします。

●立ち上がれない、ふらふらする、まっすぐ歩けないなど

●片目が見えにくい、一時的に何も見えなくなる、物が二重に見えるという複視

●中には半身の痺れや、顔の痺れを感じる方もいます。

上記のような症状がある時は迷わずまずは病院へ行ってください。一度行ったことがある方も、別の病院へもう一度通うこともおすすめしております。

脳卒中になりやすいタイプとして

●高血圧

もともと、遺伝的に高めの方は若い年齢でも脳卒中になる方もいますのでコントロールが大事です。生活習慣の乱れで血圧が高い方はもちろん服薬が大事なのですが、生活習慣の改善はもっと大事になります。末梢血管で調べる動脈硬化の検査などをうけて、どのくらいのレベルか知ってから、ぜひセルフケアをはじめてほしいと考えています。

●糖尿病

これも高血圧同様、遺伝的なものは若いときからコントロールが必要です。糖尿病は血管や神経を劣化してしまう病気のため、血管がもろくなり破れやすくなります。もちろん血糖値の調整も大事ですし、一日の変動である血糖値サージも確認すべきです。

●LDLコレステロール、中性脂肪、脂肪肝

これら3つの状態があれば血管が詰まりやすいタイプといえます。特に悪玉と呼ばれるLDLコレステロールが高い人は注意ですし、LH比が高い方も生活を見直すべきといわれています。食べる順番を意識したり、普段の生活からまずはみなおしていくことをすすめます。

●不整脈、心房細動

心臓で生じた血栓が脳血管を詰まらせてしまうケースもあります。元々高血圧であったり心臓肥大であったりするかたは注意がいります。これも同じくLDLコレステロールが大事になってくるのでやはり食生活を中心とした見直しが必要です。

回復期のリハビリ

急性期では廃用症候群を防ぐための病院内でおこなうリハビリが中心のため、私たち鍼灸師がおこなうとすれば退院後にする回復期でのリハビリとなります。通常は半年後からおこなうことが多いのですが、なるべく早くに退院されたら早くにはじめたい意向があります。どうしても関節拘縮などは早めの治療が大事だと思うからです。もちろん血圧などの安定などもありますのでリハビリ強度はあげれないものの、鍼灸治療は問題ないのでなるべく安静にといわれるでしょうが、ぜひ鍼灸はリハビリとは別物の認識でおこなっていただければと思います。

脳出血後遺症の鍼灸治療について

脳出血とは脳内の血管が何らかの原因で破れ、脳の中で出血が起こった状態をいいます。脳出血が起こると意識障害、運動麻痺、感覚障害などの症状が現れます。血腫(血のかたまり)が大きくなると頭蓋内圧が高くなって脳ヘルニアをを起こし、重い場合死に至ることがあります。

脳出血は軽度であれば適切な処置をすれば治りますが、治療のタイミングが遅れたり、症状が重い場合は、運動障害や認知症などの後遺症が残る場合があります。

鍼灸治療では脳出血の後遺症は得意とする分野で、中国では脳出血後遺症に対し鍼灸治療が広く行われており、改善するケースが多く報告されています。そして早期に治療を始めることにより改善の確率が高まります。ですので、できるだけ早めに治療を始められることをおすすめします。また、脳出血の多くは高血圧による動脈硬化が原因しているといわれますので、脳出血を未然に防ぐために体質改善などバランスの良い身体作りをしておくことも大切です。

脳出血の後遺症や、体質などの不安でお悩みの方は一度ご相談ください。

脳卒中後遺症に対する中国鍼灸治療について

基本は週１回の治療にて鍼治療と自宅リハが基本となります。また歩行困難などありますならご自宅での訪問針灸と当院の治療を混ぜることもおすすめのやりかたです。

中国では脳卒中になった多くの方が後遺症の改善のため鍼灸治療を受けられます。中国の場合は入院しながら緊急性がなくなればすぐに入院先にて鍼治療を始めます。

早ければ発症して１週間には・・・日本ではそういう施設が少ないためすぐに鍼灸治療を受けることができませんので、退院後に当院へ来院していただくことになりますのではやければ１ヶ月後から治療開始していきます。

当院でも嚥下障害や言語障害や片麻痺症状に対する鍼治療をおこなっているのですが発症して3ヶ月以内であり中国鍼を使えたら急速に回復するケースもでています。また半年以上たった場合も完治とまではいかなくても目に見えるほどの回復をするケースも珍しくなく、ぜひ後遺症のリハビリの1つに鍼灸治療をいれてみればどうかと思っています。

ただし1年以上たった場合目にみえた回復は望みにくいです。当院では頭針を中心に手足の陽明経をとって治療にあたっています。また当院の特徴として座ったまま首や腰に打つ方法をとりいれています。手足のふるえや痙攣などは座ったままのほうが効果的ではないかと感じています。

私は頭鍼は上海中医薬大学付属の曙光病院と鍼灸経絡研究所で学びました。パーキンソン病と脳卒中後遺症の患者さんに毎日のように頭部へと針を打っていました。特に7、8のラインに多くうちます。私の老師は頭だけでなく後頚部にも針を打てばさらによいといってましたので当院でも頭針に頚部の針をプラスしています。

通常はそこに置針を長めにします。それによって血液循環がよくなり脳卒中によってダメージを受けた部分の循環がよくなり回復するという理論です。リハビリの1つとして試す価値は十分あると中国での臨床で感じた治療法の1つであります。

言語障害、失語症について

失語症とは言語障害の一つで、脳の言語中枢という言葉を発する機能を司っている場所が、何らかの損傷を受けることによって、言語を操る能力に障害が残った状態をいいます。具体的にどういう状態かと言うと、自分の中で言いたい言葉が浮かんでこなかったり、思ったことと違う言葉を口にしてしまうなどが症状として挙げられます。

そして脳の中には「しゃもじ」といった言葉そのものを貯槽している言葉の倉庫のような場所と、「しゃもじ」がどのような意味なのかという事を理解しそれを貯蔵している倉庫のような場所と２つあります。

私たちが話そうとするとき、その倉庫の中に眠っている膨大な量の言葉から引っ張り出して話すことができるわけですが、それはしゃもじという言葉の意味が理解できているからこそ、頭の中で表現したい思いとぴったりの言葉を選んで喋ることができているのです。

しかし失語症になると、この言葉の引き出しと意味の引き出しの繋がりが崩壊してしまうため、頭の中では分かっていても、言葉の意味の倉庫に対応していない言葉を口に出したり、言葉の倉庫から適切な言葉を快適に探すことが難しくなってしまいます。

そのため言いたい言葉が思い浮かばずに何も言えなくなったり、「しゃもじ」と言いたいのに「ごはん」と言ってしまうような事が起こるのです。

失語症の鍼灸治療について

今現在で失語症のリハビリに行き詰まりを感じている方は鍼灸治療を試みてはいかがでしょうか。

失語症患者への鍼灸治療の効果を数例確認しており、実際に脳の血流を測定する機械によって測定をすると、脳の働きが鍼の刺激によって活発になる症例も報告されています。

当院では言語の機能に相当する頭皮に鍼を打って頭部の血流を促進させます。刺激や治療法は患者さんと相談しながらアプローチを組み立てていきます。炎症を取るツボとしては耳や後頭部も有効です。

またのど周囲の血流を促すことも大事です。のどは手首足首周囲にツボがあります。血流増大するツボに治療していきます。少しづつ声が出やすくなります。それに伴ってのどの粘膜の修復を促すツボも考えていく事になります。

この失語症のリハビリは一日でも早く取り組むことが改善への大きな近道となります。病院でのリハビリにうまく効果が感じられずに相談がくる方も効果を表しております。

ただ鍼灸治療のみに偏るのではなく、病院でのリハビリを併用しながら通院される事をおすすめします。当院での鍼治療や失語症について気になる方がいれば、ご相談いただければと思います。

声が出にくい時はむりやり出そうとするよりは少しづつだしていく方法を取ります。出そうとすればするほど、声枯れしたり、変な声がでたり、音量は出るようになるとは思うのですが声質はかわるかと感じています。焦って出そうとするよりも少しづつ声質を保ちながら音量を上げていく感じがベストです。

そのきっかけとして治療をする事ですこしづつ話すポイントが動いてくるようで治っていくためのきっかけにするというのが一つ目の目的であります。刺激を与える事でそれが動きだすとというのが最大の目的であります。

声がでなくてお困りの方は一度ご相談ください。

小児麻痺・脳性麻痺について

受精から生後4週間までに脳に受けた何らかの障害による「姿勢や運動の麻痺」を言います。 出生後の健康診断時に運動発達の異常で発見されるケースが殆んどです。 生後半年頃までは異常な運動と姿勢関節の拘縮、首の座りが遅いなどが見られます。

原因としては、

●胎生期の原因による脳性麻痺

●脳の発育過程で問題が生じる脳形成異常

●脳出血

●虚血性脳障害

症状としては、

●手足の痙直・麻痺

●不随運動・運動失調

鍼灸整体治療では 身体の成長する力治ろうとする力を高める治療を行っていきます。開始から５回まではなるべく間隔をあけないで治療して その後は様子を見ながら間隔をあけて治療をしていきます。

鍼灸整体はリハビリや他の治療との相乗効果が期待できますので安心して治療を受けてもらえます。筋肉や関節の拘縮を取ることを目的としております。可能ならマヒしている手足の動きをよくしたり、ふだんしているリハビリがさらにすすむようなお手伝いなどもしております。

鍼治療なので多少の刺激は必要です。年齢によりますが、その子の我慢できる範囲内で治療をしたいところです。敏感な子のほうがよく効きます。鍼が嫌だという子のほうが反応がいいのですね。鍼治療をしたら必ずご褒美としてその子の好きなことをしてあげるのを条件にして治療をしていた子もいますし。治療中にゲームなどをするのも良しとしております。それでも鍼治療を続けてもらえるなら効果が出る可能性があるからです。

鍼が怖いからと言って弱すぎる刺激をしたり、大泣きしながら押さえつけて強い鍼をしたり、どちらもいいとは思えません。その子の納得する上での刺激量にて治療を続けさせてもらえれば今より良くなることはもちろんですし、将来的に大きくなった時に良かったと確信してもらえる自信はあります。

結局、鍼灸や整体で治るのか治らないのか？が皆さんが確認したいところだとは思うのですが、鍼灸技術がもちろん大事なのと、それにともなうリハビリを含めた養生指導、どちらも必衰になります。症状が出て2～3週間くらいならほとんどの場合は治っていくのでしょうが、1か月以上たったものは、どんどんと効果率は落ちていくことになります。特にストレスが強かったり、生活リズムが不規則であるほど治りは鈍くなります。

できるだけ早く治療を始めること、間違ったセルフケアはすぐにやめること、不摂生な日常生活をあらためること、それらがうまくいけば1か月以上たっているものもよくなる場合があります。また、1か月以上がたっていても、実はある程度のところまで治っていて、ただとまっているというケースもあります。これは1年たっていてもすぐに効いてきます。途中までいい感じだったのに、セルフケアで失敗したパターンなのですが、少しの指導で回復できますのであきらめずに1度受けてみてください。治りそうなものは私のほうからおしらせします。