帯状疱疹・コロナワクチン後遺症の鍼灸治療

帯状疱疹（ヘルペス）による痛み、そしてそのあとから襲ってくる帯状疱疹後神経痛とは

帯状疱疹は、水痘・帯状疱疹ウイルスによって起こる感染症でヘルペスとも呼ばれていて、いわゆる幼少時にみんながかかる水疱瘡のウイルスのことをいいます。

ヘルペスの初期症状として頭痛、腰痛、だるさの後にピリピリした痛みが起こります。そして、数日後に痛みの部位に赤く小さな水疱ができます。

以前は比較的高齢者における発症率が高く、体力や免疫力の低下が誘因とされてきましたが、近年では２０～３０歳代での発症が増えていることから、ストレスも発症誘発要因の一つとされています。

ほとんどで身体の片側に神経痛のような痛みがでるのが特徴でもあり、1週間後に虫に刺されたような紅い発疹ができ、水疱（水ぶくれ）に変わります。その部位が化膿して、最終的にはかさぶたになって2～３週間くらいで自然に治ります。ウイルスは神経を触りながら水ぶくれをつくることから神経に沿った痛みがでるのがポイントです。

肋間神経（胸部や背部）にでることが多くて、腰の神経や、顔の神経にもでることもあります。ピリピリした痛みや痺れを伴い、痒みも伴います。当院でも年間に数例見つけることもあり、その際は治療をせずすぐに皮膚科を受診してもらっています。処置が早ければ早いほど後遺症が残らないこともわかっています。

また、神経の筋道にそって疱疹ができて激しい痛みを伴うのを『帯状疱疹』とよびます。また、水泡が治って傷跡も治っているのに、痛みだけが治らないことを帯状疱疹後神経痛と呼んでおります。頑固なものは強い痛み止めを飲んでも痛みがやわらぐことがないので、ペインクリニックに通ってはブロック注射や強い痛み止めでコントロールされている方もおられます。また、痛みではなく痺れを強く感じるタイプもあり厄介なものです。

また、最近になって、帯状疱疹にかかる人が多くなっていると言われるようになっています。海外からの情報ではワクチン接種後に、ほんの少しですが帯状疱疹のリスクが上がるという報告もあるそうです。また、帯状疱疹はでないものの、神経に沿った痛みが出現する方もいますがこれももしかしたらヘルペスの影響もあるのではと、最近感じるようになりました。過去にヘルペスになった方が再び発言する方を何人かみたことがあります。再活性化したのかもと感じることもあります。成人の方の９０％の方にヘルペスウイルスが体内に潜伏しているとされていることから、ワクチンなどで一時的に免疫が低下した時に発現した方もいるだろうと感じています。

帯状疱疹の西洋医学的治療としては

・抗ウイルス剤と痛みを抑える非ステロイド系の抗炎症剤
・ガンマグロブリン投与、ビタミンＢ12の内服
・顔面の場合は星状神経節ブロック注射

３週間前後で症状は消えるが治療中は安静が必要とされています。

帯状疱疹・ヘルペスに対する鍼灸治療の効果とは

・低下している免疫力を鍼灸治療で回復させつらい痛みをなくす
・局所の血流を増加させ交感神経の緊張を緩める
・経絡の気と血を疏通することにより痛みをコントロールする
・免疫機能を高めてウイルスの活動を抑制し,それにより鎮痛効果を現す

東洋医学的な見解からは元々が体の中に熱をため込みやすい傾向があり食慾が旺盛になるパターンが多いです、老廃物は通常だと便か尿に排泄されるのですが、時に汗からも出て行くが肺の気が弱っていると毒素に皮膚が負けてヘルペスの様な症状が出てくる。よってまず熱を鍼で取り除いた上で熱が出る原因となった内臓の状態を整えて症状が出ている箇所の経絡を調整します。

日常生活の注意としては

・痒くても掻かない
・飲酒や熱い風呂への入浴は避ける
・暴飲暴食は避けて正しい食生活をするなる
・身体を休めてストレスや疲労をためない

などがありますが、私が良く言うのは風邪を引いた後の養生をしてくださいと伝えることが多いです。

ここ最近は、ニュースでもコロナワクチン3回目が話題になることが多いです。3回目に関しては今までの2回と違って、受けない方のほうが当院の患者さんでは多く感じています。よく、受けたほうがいいのですか？と聞かれることもありますが、こればかりは正直、なんとも言えないとしか答えようがないですが、高齢者の方は受ける方のほうが多いかなと推測はしています。当院では肯定も否定もしないというスタンスで今後も対応していきたいと思います。

ということで、コロナワクチンの副反応や後遺症に関しての鍼灸治療のことを説明していきます。私の印象ですが神経痛などの痛みに関してはこの3回目で出てきた患者さんが多いと感じています。あくまで当院での統計ではあるのですが。まずは注射をされた側の肩の痛みで悩まれている方が多いです。五十肩様の症状が出て腕が上がらないというものです。あとは、よく言われてきているのが帯状疱疹がでる方が多いようです。これは因果関係はよくわからないですが、データ的には出ているようです。あとは神経に沿った痛みである神経痛も様々な場所にでて、当院に来ている患者さんが増えてきました。これもたまたまかもしれませんが、接種後何日かで出ているという事で何か関係はしているかもしれません。

具体的な帯状疱疹後神経痛の鍼灸治療について

１．初期の灼熱性疼痛と水泡の出現時期においては

当院ではこの時期は西洋医学での治療が必衰だと思っております。西洋医学を受けるうえでさらに針灸をされますならぜひ併用ください。　痛みだけでなく炎症の緩和を狙いハリ治療をおこないます。早めに併用することで後で起こるであろう神経痛の緩和に役立ちます。炎症を食い止めることで神経の損傷を最小限にできます。指や耳などのツボを使いまずは炎症によく効くツボからはじめます。

２．水泡などが緩和してきて神経痛が残ってきた時期

当院ではこの時期において鍼灸治療を推奨しております。上手に神経領域において鍼治療をして痛みの集中している部分に温灸治療をすることで症状が緩和するスピードがはやまりますのでぜひおすすめします。痛みや炎症を取るのを中心にこれ以上損傷が広がらないようにも考えて治療はしていきます。手足の末端付近のツボを使い炎症と痛みを治療します。

3．皮膚は完全に治って数か月たつが疲労の強い時や雨の日などに痛むことがある時期

帯状疱疹後神経痛といわれるケースなのですが、この時期では西洋医学治療では特にこれといったものがないように思えます。積極的鍼灸治療において完全治癒を狙うのも良いのではないかともいます。鍼よりも温灸がすごく効きますので自宅でできますようご指導も可能です。

残っている慢性の痛みや炎症を取り除くことがもちろん第一目標です。それをおこないながらしていく事は損傷された神経や組織の修復となります。これをおこなうことが最大も目的といえるでしょう。手足のツボだけでなく、太ももや背中などもツボも必要です。

ヘルペス・帯状疱疹の原因について考察

ヘルペス・帯状疱疹はともにウイルス感染症であります。主に単純ヘルペスウイルス、帯状疱疹ウイルスによる感染症を指します。単純ヘルペスウイルスに感染すると、主に口の周りや目の角膜などに紅い発疹ができている方がいますが、何度も再発するのが特徴です。免疫が低下した時や風邪をひいたときなどをきっかけに発症します。帯状疱疹ウイルスに感染すると、小さいときに初めて感染したときの場合は水ぼうそうになり、全身に広がります。症状が改善したとしてもウイルスはなくならず神経のスキマにひっそりと悪さをせず潜んでいます。

単純ヘルペスと同じように免疫力の低下などをきっかけに再発した場合には水疱瘡ではなくて、帯状疱疹という状態となり、身体の片側に痛みを伴うのが特徴。主に胸腹部や、腰部からの坐骨神経や、顔面部の三叉神明など神経に沿った感じで、赤い発疹や水ぶくれを起こすため、もし皮膚にそういう状態を発見したならばもちろん西洋医学による早期治療が大切となります。

私たちが鍼灸学生の時に学んだことでヘルペスは直接触れることでの接触により人にうつるので注意してみるようにと教えていただけました。特に水ぶくれの強いときは感染力も強いためより注意してみるべきであります。

帯状疱疹も時間が経てば治療期間も長くなる傾向にありますので、どの病気もそうだとは思いますが、やはり早期に治療開始したほうが痛みも早く取れますし、麻痺などの後遺症も残りにくくなるので、発疹が落ち着いたあたりから鍼灸治療を開始することをすすめております。まずは神経に沿った鍼灸治療や、痛みや痺れを改善するもの、免疫をあげていくものなど、鍼灸治療をすることで後遺症が残らないようにしたり、再発しにくいようにするのが大事です。急性期においてどのくらいよくしておくかで、その後の慢性期での状態が決まりますので、治療も週に2～3回などつめて一気に治療するのが大事です。

慢性期になったとしてももう治らないとほっておくよりかは、少しでも痛みを取り除く、血流をよくしていくことで日常の生活の質があがるので治らなかったとしても治療をしておく意味はあるのではと思います。慢性になるとよかったり悪かったりも繰り返す場合もあったり、雨の時や寒いときにひどくなるかたなどはなおさら治療を継続しておくことで悪化を防ぐことができ、少しづつでもよくなっていくことになるので、ぜひ鍼灸治療をしてほしいと考えています。

結局、鍼灸や整体で治るのか治らないのか？が皆さんが確認したいところだとは思うのですが、鍼灸技術がもちろん大事なのと、それにともなうリハビリを含めた養生指導、どちらも必衰になります。症状が出て2～3週間くらいならほとんどの場合は治っていくのでしょうが、1か月以上たったものは、どんどんと効果率は落ちていくことになります。特にストレスが強かったり、生活リズムが不規則であるほど治りは鈍くなります。

できるだけ早く治療を始めること、間違ったセルフケアはすぐにやめること、不摂生な日常生活をあらためること、それらがうまくいけば1か月以上たっているものもよくなる場合があります。また、1か月以上がたっていても、実はある程度のところまで治っていて、ただとまっているというケースもあります。これは1年たっていてもすぐに効いてきます。途中までいい感じだったのに、セルフケアで失敗したパターンなのですが、少しの指導で回復できますのであきらめずに1度受けてみてください。治りそうなものは私のほうからおしらせします。