ばね指・腱鞘炎に対する鍼灸治療
​（腱鞘炎による指や手首の痛みで動かしにくい時などに有効）

1番多いのがドケルバン腱鞘炎になります。一般的な腱鞘炎はこれのことを指します。

主に手を使う仕事の方にみられます。痛みが親指側の手首にでるのが特徴で、手を下についたときに痛みが強くなります。親指を伸ばす筋肉や腱の問題で多くは使い痛みです。母指CM関節症と痛みの部位は近いですが、腱か関節かで病名は変わります。

その次に多いのがTFCC損傷となります。

スポーツをやっている方に多く、野球や体操競技や格闘技の方に多いです。小指側の手首に問題がでます。ドケルバンと同じく手をついたときに悪化しますが、小指側にでるのが特徴です。

それから尺側手根伸筋の問題からくる腱鞘炎です。

仕事やスポーツで繰り返し手首を動かす動作が多い方に多く、美容師や歯科医やゴルフ愛好家の方が良く来られます。手を伸ばしたり、手首をひねる動作が慢性的で筋肉の張りが強い方に多いです。ひどくなると関節音が鳴りはじまります。

あとは、まれですが尺骨突き上げ症候群の方もいます。

手首の骨と前腕の骨がぶつかりあうことで、軟骨を痛めたり、関節が炎症をおこし痛みがでます。いわゆる雑巾絞りのように手首を回したりひねる時で力が強まった時に悪化します。

それ以外の手首の痛みでは主に骨折がありますが、腫れがあるのと自発痛が強かった何をしても変わらない時はレントゲンでなくMRIなどで調べることもおすすめしております。特に手根骨の骨折はなかなか気づかれないことも多いようです。思い当たる事故や外傷のある場合はまずは整形をおすすめします。

まずはダントツにばね指が多いです。狭窄性腱鞘炎とも言われ、中高年の女性に多いです。

はじめは朝の手のこわばりで始まるのでリウマチと勘違いされやすいのですし、まずは整形で確認することをお勧めします。特にこの症状が初めて出た方は確認がいるでしょう。指を動かしたときに引っかかって、パチッと音が鳴るのが特徴です。ひどくなると固まってしまい伸びなくなるのがこわいので早急に治療を開始したいところです。

同じく多いものに手根管症候群があります。

これも同じく中年以上の女性に多くて、母指、示指、中指の3指を中心にして手指の先に向けての痺れがでるのが特徴です。ひどくなれば痺れだけでなくて筋力低下である握力がおちるので、物をつかみにくくなります。

へバーデン結節も手作業の多い方や漁業、農業、林業の方に多いです。50代以降の更年期以降の女性に多い傾向があります。ひどいかたではガングリオンのように脂肪腫になってくる方もいます。変形がひどくなると指の機能が失われてきますので早い段階での治療や指の使い方を変えていく必要もあります。

そのほかにも、まれですが母指CM関節症、マレット指（突き指）のかたや腱の断裂や脱臼や骨折がありますが、まずは整形にて見てもらうことをすすめております。鍼灸との併用は可能です。あとは意外に多いのが痛風からくるものです。痛風といえば足の親指の印象が強いのですが、足首にでたり、手の指や手首にでるものなど、意外に多くみられますが、鍼灸との併用がお勧めできる疾患ですのでぜひお知らせください、。

腱鞘炎の鍼灸治療ではどんな事を？

痛みのある箇所を中心に様々な場所に鍼を打っていきます。筋肉の緊張を緩める為には、ツボに鍼を当てて手首の血流を整えてあげることが大事です。また手首の動きは腕や肩の関節と協調して行うので、手首のみならず腕全体の治療が必要です。またそこを緩めるためには足など遠隔に穴を探していくのが完治させるのにポイントです。腫れのひどい方にはお灸もすることがあります。

しかし痛みを取り除いただけでは、また同じ疲労を重ねるうちに痛みが戻ってしまうのが現状です。そうならない為に、これは痛みが落ちついてきた時にのみ行う治療ですが、リハビリ的鍼灸治療によって関節の柔軟性や筋肉の柔軟性をもたせる鍼をおこないます。痛みをとるだけでなく、動きもつける治療を併用しなければ完治はありえません。

よって、治療期間中や痛みが消えた後にて心がける事は

・その動作の利き手と反対の手も使ってみる
・長時間の酷使の場合は、適度な休憩を取ってみる
・休憩の際には手首や腕のストレッチを行う
・なるべくなら使わないよう気を付ける
・使い方を変えていく、作業のスピードは落ちますが、痛みは減るはずです。

加齢とともに悪化していく症状ですから、加齢とともに身体の使い方も変えていく必要があります。そのほうが逆に年齢を重ねていっても仕事を辞めないで継続できるコツにもなります。

ばね指とは指にできる腱鞘炎です。指を曲げる時に使う腱鞘の部分に炎症ができることで痛みや動きの制限が見られます。朝方がひどいことが多く、使っていくと軽減されます。ひどくなってくると指関節がばねのように弾いてパチッという指の動きと、それに伴う痛みに対する治療になります。ひどくなるさとさらに音が強くなり、さらに強く動かさないと曲がらなくなります。最終的には完全にこわばり少し曲がって固定されます。そうなると手術などしないと改善する可能性はないまで悪化します。

[症状]

・女性に多い傾向がある
・指の屈曲が困難
・ペットボトルのふたをあけれない
・箸を持てなくフォークなどで食事をしている
・指を伸ばそうとすると引っかかりを感じる
・指が曲がったまま伸びない

[原因]

・屈筋腱の肥厚
・原因筋である浅指屈筋、浅指屈筋腱、深指屈筋深指屈筋腱

次に具体的な指の痛みや、ばね指の鍼灸治療を紹介していきたいと思います。

指の痛みの原因となっているのは、深層にある筋肉のトリガーポイント、靭帯、支帯のトリガーポイントになります。深層にある筋肉のトリガーポイントを不活性化したり、筋機能を改善するためには、深層筋を治療するのが一番効果的です。そして、その深層筋を治療する方法として一番効果的な方法は鍼治療になります。徒手による治療でななかなか深層筋を触ることができないため、鍼治療に比べると効果が圧倒的に落ちてしまいます。スポーツをしていてどうしてもすぐ痛みを何とかしたいと考えている方は鍼治療をおすすめします。

悪い筋肉に対してしっかりと刺激が伝わることと、それによりまずは痛みを軽減していくことが大事になります。それにともなって、筋肉や腱も自分の本来の状態に戻ってきます。それから動かし始める、リハビリが始まるのですが、もちろんそのまま動き出すこともありますが、動く時にも問題が生じてくるので、その治療も一緒にすることで本当の意味での完治ができます。

前半の痛みを取る治療は急ぎますが、後半での動きをよくする治療は急がないほうがいいので、焦らずしてほしいと思っています。それが完治への近道になります。まずは痛みを取ること、それから動きがスムーズにできるように動かしていくこと、当院でおこなう鍼治療はこのばね指の治療が得意です。治療を重ねるたびに、指の動きがスムーズになっていくのを感じてもらえるとおもいます。

どうしても治らない方への提案

鍼治療の中でも即効的に改善する方法として、董氏楊氏奇穴という方法があります。その鍼は多少の痛みを伴うやり方です。本当にひどくて困っているなら是非に試してほしいと思っています。急に1度の治療ですべての痛みが消えて普通に使えるまではいかなくても痛みに関しては1度の治療でも大きく改善することも多いです。

どこに行っても治らないレベルで当院を選んだのであれば、ぜひ院長ご指名にて、多少の鍼の痛みは我慢する気持ちで受けていただければ期待にこたえれる可能性は広がるでしょう。軽い手術を受ける気持ちできてほしいです。

TFCC損傷、尺骨突き上げ症候群について

尺骨突き上げ症候群、TFCCとは手関節の尺側に存在する軟部組織で、三角線維軟骨とその周囲の靱帯構造からなる線維軟骨-靱帯複合体である三角線維軟骨複合体のことをいいます。尺骨三角骨靭帯・尺骨月状骨靭帯・掌側橈尺靭帯・背側橈尺靭帯、上記以外の靭帯に加え、関節円板、尺側側副靭帯、三角靭帯を総称して三角繊維軟骨複合体Triangular Fibrocartilage Complex「TFCC」といいます。

TFCCは、手首の小指側に沿った三角形の形の部分にあたり、手首の外側の衝動を吸収する役割を担っています。この部位に特異的に発症する病症としてＴＦＣＣ損傷と呼ばれています。

TFCC損傷は、テニスやバトミントンなどの ラケットスポーツをする選手に多くみられ、 他には床に手を強くついたときなどの外傷をきっかけに発症します。その他、加齢による組織の変性によるものがあります。

TFCC損傷の痛みは、手首の小指側の部分にでます。具体的には、手首をひねる運動、ドアノブを回すような動作が痛みのため困難になります。治療方法は、受傷直後は、ギプスやシーネの固定。三か月が過ぎても症状が改善されない場合は、外科手術が行われる場合があります。

TFCCを損傷する主な原因は外傷で、野球やテニスをしている人に多く発症するといわれています。他には交通事故、手関節から転倒した場合や手関節の酷使、加齢による変性なども原因となりえます。症状は慢性的な手関節の尺骨側の痛み、可動域制限など腱鞘炎と似た症状を訴えます。

手首の使い過ぎによるTFCC損傷は、手首を動かす筋肉や関節の動きの悪さや動きの制限があることで発生します。原因となっている筋肉、関節の状態を把握し、鍼灸により、バランスを取りながら可動域緩和していきます。

手首は非常に細かな筋肉や腱、靭帯が密集しています。手首を治療するには細かな筋肉、腱、靭帯を触診し、筋肉、腱、靭帯を一つ一つ鍼で刺し分ける技術が必要になりますが、的確に治療を行えば改善する症状です。

治療は、消炎鎮痛剤など薬物療法、固定などの保存療法などを行い、改善されない場合外科的手術が適用されることがあります。鍼灸治療では炎症や痛みを抑え、できるだけ症状を改善させ早期の回復を目指します。

スポーツ競技のために手首を痛める方は多いです。接骨院などで何度か治療をして、その場では痛みが和らぐが、また練習をしてから、再発するという繰り返しになる場合が多いので、しっかりと鍼灸にて完治させる方法をお勧めしたいところです。

結局、鍼灸や整体で治るのか治らないのか？が皆さんが確認したいところだとは思うのですが、鍼灸技術がもちろん大事なのと、それにともなうリハビリを含めた養生指導、どちらも必衰になります。症状が出て2～3週間くらいならほとんどの場合は治っていくのでしょうが、1か月以上たったものは、どんどんと効果率は落ちていくことになります。特にストレスが強かったり、生活リズムが不規則であるほど治りは鈍くなります。

できるだけ早く治療を始めること、間違ったセルフケアはすぐにやめること、不摂生な日常生活をあらためること、それらがうまくいけば1か月以上たっているものもよくなる場合があります。また、1か月以上がたっていても、実はある程度のところまで治っていて、ただとまっているというケースもあります。これは1年たっていてもすぐに効いてきます。途中までいい感じだったのに、セルフケアで失敗したパターンなのですが、少しの指導で回復できますのであきらめずに1度受けてみてください。治りそうなものは私のほうからおしらせします。